(目前預防或延緩失能建議的有預防跌倒和意外傷害、預防傳染病及感染、飲食營養均衡、個人清潔衛生(包含牙齒保健)、規則與適度的運動、戒菸戒酒戒檳榔、定期的健康檢查、預防注射以及多重用藥安全。)
每日健康／高醫醫訊 家庭醫學科 吳政航 主治醫師
活的健康活的老—預防及延緩失能失智
隨著社會變遷與醫療衛生之進步，我國人口快速老化及平均餘命持續延長，促使失能、失智人口快速增加。老化過程所致失能或失智，多僅非單一病因造成，係累積多重生理系統之衰弱及退化，為一連續性過程，如何提早介入預防失能或失智的發生，以及延緩其惡化，是當務之急的重要課題。
如何降低失智症風險
失智症大致可分為兩類：退化性及血管性。
但患者有時也會存在兩種或以上的病因，最常見的失智為阿茲海默症與中風後引起的血管性失智症。
失智症是一群症狀的組合，症狀包含記憶力減退，還會影響認知功能、語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考力、注意力等各方面的功能退化，這些症狀嚴重到影響一個人的日常生活能力，進而導致失能。
目前還沒有任何藥物可以治癒失智症，因此失智的預防是比較可行的方式。
研究顯示多動腦、多運動、採地中海型飲食、多與社會互動、維持健康體重，可以降低罹患失智症之風險。
而三高(高血壓、高膽固醇、高血糖)、頭部外傷、吸菸、憂鬱症等則可能會增加罹患失智症之風險。
其中地中海型飲食之建議，包含多攝取蔬果、豆類、堅果、維生素C、E、B群、使用橄欖油、少用食用飽和性脂肪、多攝取富含omega-3的魚類，除可降低阿茲海默症發病風險，亦可降低心血管疾病的風險。
如何避免或延緩失能
失能，意義為失去日常生活之活動功能，不分年齡、類別，只要是功能有問題而需要長期支持照護，包括失智者、精神病、發展遲緩、身心障礙等。
台灣最常使用之評估ADL（日常生活活動功能）工具為「巴式日常生活功能量表」，內含進食、移位、個人衛生、如廁、洗澡、走動、上下樓梯、穿脫衣物、大便控制、小便控制十種重要ADL的評估。
目前預防或延緩失能建議的有預防跌倒和意外傷害、預防傳染病及感染、飲食營養均衡、個人清潔衛生(包含牙齒保健)、規則與適度的運動、戒菸戒酒戒檳榔、定期的健康檢查、預防注射以及多重用藥安全。
其中，規則及適度運動尤其能夠訓練心肺功能、鍛鍊肌肉、增加骨質密度。開始運動永不嫌晚，將運動培養為習慣融入生活，達到多動1分鐘便能多活2分鐘效果。
運動建議以循序漸進持之以恆，由隔日漸增至每日施行，運動前必須先熱身 5-10分鐘，運動時間可從10分鐘調整逐漸增至30分鐘，運動結束後須有緩和運動5-10分鐘。
而老年人或具心血管危險因子者，則建議先與醫師討論，經評估合適後再從事新的運動。
衛服部照護司於106年4月起規劃推動「預防及延緩失能照護計畫」，以衰弱老人及輕、中度失能失智者為主要服務對象，規劃六大預防照護主題，包含肌力強化運動、生活功能重建訓練、社會參與、口腔保健、膳食營養及認知促進等，並以結合社區在地資源方式提供複合式預防及延緩失能照護方案，讓長者願意走入社區與人群互動，追求不失能、不憂鬱、快樂活躍的老年生活。
封面圖片來源
延伸閱讀
