(根據這 10 多年的研究證實，使用血管收縮素轉化抑制劑，或血管收縮素受體抑制劑，可有效預防糖尿病患者發展成蛋白尿和腎衰竭。)
每日健康／江守山（新光醫院腎臟內科主治醫師 ）
如何預防和治療糖尿病腎病變？
提早防治糖尿病，糖尿病患者也應定期檢查腎功能
糖尿病腎病變不能輕忽
根據醫療報導顯示，糖尿病腎病變是目前已開發國家形成末期腎病的主因，糖尿病患者產生糖尿病腎病變的機率，高達 40 %以上。第一型糖尿病，即胰島素依賴型患者，約有 40 ∼ 50 %的人會發生腎臟病變，而第二型糖尿病患者經過 20 年後，也有30 ∼ 40 %的機率併發腎病變。
所以提早預防與治療糖尿病絕對必要，糖尿病患者也應定期檢查腎功能，不能只注意血糖的控制。
如何防治糖尿病腎病變？
1 維持正常血壓：
高血壓是糖尿病腎病變惡化的主因，控制目標為 130 ／ 80mmHg，可以使 用血管收縮素轉化抑制劑，或用血管收縮素受體抑制劑進行治療。
2 鹽分限制：
若腎臟功能下降，還必須嚴格控制鹽分的攝取量，即每天不得超過6克。
3 蛋白質限制：
每天每公斤體重 0.8 ∼ 1.0 克，魚對腎的保護作用較佳，可稍微放寬攝取量。
4 嚴格控制血糖：
可早期預防腎臟病變惡化，如果血糖持續增高，大約會在 20 年內演變成尿毒症，而必須洗腎，控制目標為HbA1c小於 7.0 。
5 腎臟減壓療法：
根據這 10 多年的研究證實，使用血管收縮素轉化抑制劑，或血管收縮素受體抑制劑，可有效預防糖尿病患者發展成蛋白尿和腎衰竭。
作者簡介
江守山 醫師
現職：
●新光醫院腎臟內科主治醫師
●江醫師零汙染鋪子執行長
●江醫師房屋健檢中心執行長
●中華民國居住安全健康協會理事長
●中華室內環境檢測協會理事長
●財團法人遠山健康文教基金會董事長
學歷：
國立陽明大學醫學系醫學士
經歷：
●台北榮民總醫院內科主治醫師
●新光醫院腎臟內科主任、主治醫師
●中華順勢醫學會理事長
●台灣腎臟醫學會理事
●國立陽明大學醫學系小組引導老師
●輔仁大學醫學系專任講師
著作：
●《癌症，當然可以預防！》
●《別讓房子謀殺你的健康》
●《江醫生的魚鋪子─怎樣吃魚最健康》
●《護腎，免百病》
●《腎臟病預防與治療》
●《吃對保健食品！》
●《食在安心！》
本文出自《台灣10大名醫解答腎臟病》，內容由人類智庫獨家授權每日健康刊登，禁止任何形式之轉載與抄錄。
封面圖片來源：江守山醫師臉書
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