諾羅「2特性」與腸病毒不同！醫曝滅毒關鍵：只靠勤洗手仍有感染風險

近期全台諾羅病毒大爆發，各年齡層皆傳出有患者上吐下瀉、就醫後才告好轉的消息。衛生福利部雙和醫院兒科主治醫師鄭弘彥醫師提醒，諾羅病毒可藉由排泄物、嘔吐物、污染的食物或水源接觸傳染，傳染力極強，成人或幼童都有可能被感染，呼籲民眾多注意飲食衛生。

日前在診間就遇到一名9歲女童因一天內嘔吐超過10次並伴隨腹瀉來就醫，病人因嚴重嘔吐、吃不好，甚至出現脫水及酮尿症狀，所以緊急安排住院治療，先給予點滴補充水分、電解質及葡萄糖。病人的糞便經過腸道細菌與病毒分子檢測（BD

MAX™ Enteric Bacterial and Viral

Panel）發現是感染諾羅病毒，以支持性治療並配合藥物緩解症狀，5天後才康復出院。

鄭弘彥醫師表示，如上述個案狀況，經過病史詢問發現，可能是全家外出郊遊時，以山泉水沖洗水果，食用後不幸感染，原以為只是一般的腸胃炎，但因為女童嚴重連續嘔吐及水樣腹瀉，加上食慾與活動力下降，家長警覺不對後才送醫。

鄭弘彥醫師強調，孩童身體水分占比約7成，感染急性腸胃炎後更要注意脫水的狀況，可觀察皮膚彈性是否下降，或出現嘴唇乾裂等狀況。而兒童急性腸胃炎首先要補充水分及電解質，並配合清淡飲食，如果仍然腹瀉、嘔吐及食慾不振，建議應該盡快就醫治療。

疾管署日前公布，近期單週腹瀉就診人次達到16.5萬人，創下三年來新高紀錄，且當中高達九成為感染諾羅病毒導致，自春節假期後至今就未曾趨緩，依趨勢觀察，評估目前仍再染病高峰，民眾得多加注意。

疾管署指出，今年（2023）僅1月8日到1月14期間就有接近14萬人因「急性腹瀉就診」，高於2022及2021年同期，也有部份中學傳出因群群感染諾羅病毒集體送醫。疾管署特別提醒，所何年齡層都可能因食入、手部接觸污染物再碰觸口鼻或眼睛黏膜、與病人密切接觸，甚至吸入嘔吐物及排泄物中的飛沫而感染諾羅病毒。

疾管署說明，根據最新資料顯示，諾羅病毒感染引起之症狀，主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般而言，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯，症狀通常會持續1至10天，之後會逐漸痊癒。而一般病毒性腸胃炎則容易發燒、腹瀉，嘔吐者比例較少；且好發於幼兒或兒童，諾羅病毒則是全年齡都有感染可能。

最後，鄭弘彥醫師建議，可從注意手部衛生、戴口罩與勤消毒開始，特別是在飲食方面，在如廁後、進食或準備食物前都應正確洗手。烹製菜餚應注意食品衛生，生熟食應分開處理，並避免食用未充分煮熟的蛋、肉類或貝類等產品，以及飲用未煮沸或消毒之生水。

另外，目前並沒有疫苗可以預防諾羅病毒的感染，因此家長照顧嬰幼兒時，仍要多注意家中環境廁所衛生，要多洗手，少去公共場所及人潮多的地方，以避免接觸傳染，若不幸感染，出現強烈腹瀉、嘔吐，甚至是抽搐症狀時，請盡速送醫勿延遲。

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