【每日健康／名醫專欄：李錦秋】
高血壓一旦確診之後，就如同糖尿病，同樣得靠控制、無法治癒，所以越早發現症狀，越能讓病情保持在穩定的狀態。
大部分的高血壓患者是在40歲以後才出現的，當然也有未滿30歲就患有高血壓的人。最初的症狀通常是持續性地發作2∼3小時到1∼2天的病徵，這時的症狀有「頭痛」、「目眩」、「耳鳴」、「頭昏眼花」等由腦血管障礙引起的腦神經症狀，但是過了不久，身體狀況就會慢慢好轉，血壓也開始回復正常；因此如果不是在症狀出現時測量血壓，就無法發現自己的疾病，這也是所謂高血壓的初始階段。暫時性的血壓增高將會由短間隔經常性發作，逐漸變成持續高血壓的狀態。
早期發現的第一步，通常會著眼於遺傳性因素，父母或祖父母其中有人罹患高血壓，或是因為腦中風或心臟病亡故的親屬，40 歲前應該定期健康檢查，並且注意生活習慣。
一般來說，男女的血壓都會隨著年齡的增長，造成動脈硬化、血管失去彈性，變得比較脆硬。年輕時因為血管富有彈性，所以血液經由心臟搏出，大動脈就會在瞬間膨脹來降低壓力，使血液流至末端。但是隨著年紀漸長，血管不再有彈性，同時無法使血液和緩，因此由心臟輸出的血流強度會以原來的狀態傳達到血管末端，所以收縮壓會隨著年齡上升，而不會往下降低。
和男性比起來，女性的血壓通常比較低，實際原因並不清楚，有許多說法可以解釋，像是荷爾蒙說、精神壓力說（女性在家裡所承受的壓力較小）、體格說（通常個子越小，血壓越低，例如：老鼠的收縮壓為60mm/Hg，長頸鹿約為300mm/Hg）。但是女性到了50 歲前後，血壓就會漸漸上升，縮小男女間的差距，所以目前被大眾所認同的說法為女性荷爾蒙說。
過了40歲後，因為血壓沒有升高就自認安心的女性，在接近更年期時仍然需要注意；尤其是父母親等近親有高血壓的人，更應該在更年期就注意自己的生活態度。無論是對於血壓正常或是高血壓患者而言，改變飲食內容都可以達到降低血壓的功效，正常情況下，只要2週的時間，就可達到降血壓效果，效用可持續6週以上。
收縮壓介於130∼139mm/Hg、舒張壓介於85∼89mm/Hg的族群，雖然未達到高血壓的程度，卻是高血壓的潛在危險群，必須透過體重控制、改變飲食及生活習慣等方式，才能預防心血管疾病。
各位讀者趕快測測自己的血壓吧，若是舒張壓高於120mm/Hg以上的讀者，一定要趕緊就醫。
測量血壓
預防高血壓，應該養成「人人量血壓，時時知血壓」的習慣，建議至少每個月量一次血壓，要注意的是，好好地測量一次，勝過胡亂測量多次。尤其是家族中有高血壓病史者，一定要隨時注意血壓變化，應該至少每隔2個星期測量一次，在早上起床空腹且心情放鬆時測量；如果近親患有高血壓，必須定期接受健康檢查以及測量血壓，40歲以上的中、老年人檢查頻率則應該更為頻繁。
血壓會隨著心情、動作、壓力時常在變動，那什麼時候測量的血壓值能做為基準，也就是所謂的基礎血壓。它的意思是身體活動最少，只耗損呼吸所需的能量；同時在有能量耗損的狀態下，也可以維持基礎代謝狀態的血壓；由此可知，最小的代謝量就是最小的血壓量，所以早上剛起床時，平躺狀態測得的血壓為基礎血壓。由於治療的基準是以基礎血壓為目標，因此，隨時測量血壓或日常血壓越接近基礎血壓越好。
控制飲食
優良的飲食結構，是預防高血壓的重要關鍵之一；高血壓患者、高血壓潛在患者應該注意以下幾大飲食原則：
1. 早晨喝一杯300c.c 的白開水，因為水可以運轉身體的新陳代謝，減少飢餓感，增加胃結腸反射動作，促進排便。
2. 起床後不要馬上吃早餐，若是毫無節制地將食物塞進胃中，對高血壓患者來說不是一件好事，所以起床後到用餐時間，應該有一段讓胃部準備進食的時間。
3. 維持每一餐只吃八分飽的習慣，因為降壓劑的吸收效率在胃內殘渣較少時，比在胃中充滿食物的時候還要來得好。
4. 盡量減少攝取高膽固醇含量的食物，高膽固醇食物例如有：蛋黃、海鮮、動物內臟（腦、心、肝、腎）、魚卵等。
5. 減少肉類的攝取，如豬肉、牛肉等，改以大豆製品和魚類來代替。
6. 多攝取植物性食品，如： 五穀雜糧、蔬菜等。
7. 脂肪的攝取量每日以不超過50 公克為宜，最好以植物油取代動物油。適合炒菜用途的植物油包含：花生油、大豆油、橄欖油等。
8.少吃油炸、油煎或油酥食物；烹調時，禁用油炸的方式，一定要多利用清蒸、清燉、涼拌、水煮等不加油的方法。
9.減少食用醣類的食物，禁止食用純糖食品或飲料，可以選用含澱粉質、纖維質高的五穀類食品，例如：地瓜、馬鈴薯、未經過加工的豆類等等。
10.禁食過鹹食物及鹽漬食品、臘味、罐頭等含鹽量高的食品。烹調時可多採用蔥、薑、蒜、香料、檸檬汁、低鈉鹽等調味品取代，增加食物風味。
本文作者：李錦秋，曾任北投國小駐校營養師、復康醫院營養師、泰安醫院營養師，著有《順四季、故五臟！24節氣挑食養生法》，粉絲團【啾啾營養師的私密話-李錦秋營養師】
本文摘自活泉／三高救星！減糖、消脂、降壓の全對策，圖文內容由活泉授權每日健康刊登，非經許可，禁止轉載。
