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本文作者：郝小馬，本文首發於丁香醫生網站（dxy.com），已獲丁香醫生授權轉載。
二三十年前，中國少有人體重超標。隨著社會發展、生活品質提高，肥胖人數也逐年上升。《中國-世衛組織國家合作戰略（2016～2020）》裡提到：2012 年，成年中國人肥胖率為 5.2%，比 10 年前上升了 2.3%。2016 年，頂級醫學學術雜誌《柳葉刀（The Lancet）》的一篇文獻也顯示：
中國的肥胖人口在數量上已經超過美國，躍居世界第一不管大人小孩，中國人的肥胖增長幅度都在高速上揚。肥胖超重的情況日益嚴重，這是個問題！
可能有人會說：我不在乎別人看我的眼光，不那麼注重身材。非要瘦，才算是美嗎？長胖是我的自由。審美當然應該有不同的觀點和標準。但是，超重肥胖並不單純涉及外貌身材的美醜。從健康角度來說，肥胖是個蠻嚴重的問題。
它會增加關節發炎、皮膚病、內分泌紊亂、心血管受損、腫瘤等多種病症風險，而且……
肥胖本身就是一種疾病
國際疾病分類中，肥胖有獨立的疾病編碼。1997 年，世界衛生組織（WHO）就曾明確提出：肥胖是一種疾病。
2014 年，美國內分泌學會（TES）和美國臨床內分泌醫師協會（AACE）再次指出「肥胖是一種慢性疾病」，需要個人、醫務工作者以及相關組織足夠重視，並強調肥胖可能導致一系列健康問題。比如：
肥胖傷關節
肥胖是骨關節炎的高危因素之一。最明顯的，大體重會增加膝關節的負擔，更容易讓關節處的軟骨或磨損、或增生、或產生發炎。
還有研究發現，不僅是承重關節，胖子們的手腕、手掌這些非承重關節發病的可能性也會更高。
這可能跟肥胖帶來的糖耐量、尿酸血脂等代謝的改變有關，這些改變影響了關節軟骨的正常生理環境和代謝過程，從而誘發病症。身材難瘦，關節跟著難受。
肥胖傷皮膚
皮下脂肪累積得太多，導致皮膚拉伸，就出現了膨脹紋。看看自己的小肚子、大腿上、屁股上有沒有？
另外，蛋糕、餅乾、奶茶、冰激淩、巧克力等甜食容易讓人長胖，同時，也會引起胰島素分泌波動，刺激痘痘生長。
黑棘皮病，就是脖子、腋下、指節等皮膚褶皺的地方出現黑褐色色素沉著。
肥胖和這種皮膚病有密切的關聯，越胖的人越容易出現這種情況。黑棘皮病很可能和肥胖引起的胰島素抵抗等有關係。
這就引出了肥胖的又一個危害——肥胖影響內分泌，升高糖尿病風險。目前，很多研究都明確：肥胖可導致胰島素抵抗和高胰島素血症，增加糖尿病的發病幾率。80% 以上的 2 型糖尿病病例可以歸因於肥胖。
還有證據顯示，通過飲食和運動等方式減重後，糖尿病發病風險會降低，已經患病的人群，糖耐量、血糖控制情況也會改善很多。除了升高血糖，肥胖對血管的損害也不容忽視。
肥胖傷血管
和脂肪一起纏上身的，還有各種心腦血管疾病——冠心病、心力衰竭、心房顫動、中風、靜脈血栓形成等都跟著一起到來。肥胖者的血壓通常較高，那些肚子特別大的肥胖者，風險最高，尤其需要減一減重。美國心臟協會（AHA）也早就把肥胖作為一個獨立的心血管疾病危險因素。最後，醫療科研人員還發現：
肥胖會增加癌症風險
2016 年，國際癌症研究機構（IARC）就報告：肥胖和多達 13 類腫瘤有密切關係。它們是：乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌、食管癌、膽囊癌、腎臟腫瘤、肝臟腫瘤、腦膜瘤、多發性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃癌和甲狀腺腫瘤。
而就在 2018 年年末，腫瘤學領域的頂級學術雜誌《臨床腫瘤雜誌（CA）》發佈的一篇綜述文獻提示，晚期前列腺癌、一些口腔咽喉處的癌症，可能也和肥胖相關。
想想看：這些腫瘤本身就是比較常見的類型，算上原有的發病率，肥胖人群的腫瘤潛在發病率還是很可觀的。說了這麼多，就是想強調一個觀點：胖，真不是件好事
那到底怎麼才算胖？
用體質指數（BMI）和腰圍判斷胖瘦，是最常用也最簡單的方式了。量一下自己的體重、身高，用體重（千克）除以身高（米）的平方算出的數，就是 BMI。比如，體重 65 公斤，身高 1.7 米，那麼 BMI 就是 65÷1.72 = 22.5。
針對中國人的體型：小於 18.5 為體重過低，18.5～23.9 為體重正常，24～27.9 為超重，28 以上為肥胖
如果是看腰圍的話，那就在軀幹上找到最細的位置，用卷尺水準繞一圈。
如果已經胖到找不到腰了的話……
找到肋骨最下端和胯骨最上端（髂脊上緣），取中間位置，用卷尺水準繞一圈。女性腰圍大於 80 釐米，男性腰圍大於 90 釐米，就診斷為「向心性肥胖」。
減一減肥，不單純是為了漂亮輕盈。
減一減肥，可以有更輕鬆的關節，更滑嫩的肌膚，更穩定的血糖血壓血脂，更少的血管損傷，更低的患癌風險。
不用追求完美的身材，但管住嘴、邁開腿，最大程度地保證身體健康，是對自己、也是對家人朋友的一種責任。
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